давно
Старший Модератор
17042
808
15.02.2012, 13:59
общий
это ответ
Здравствуйте!
Как Вы, наверное, сами понимаете, на основании только опроса без осмотра пациента и данных лабораторного и инструментального обследования о Вашем диагнозе можно только гадать, но, с учётом истории болезни, можно выделить несколько направлений поиска причины заболевания:
1. В любом случае необходимо сделать общий анализ крови и микроскопическое исследование мокроты, а также её посев на микрофлору. Направления на эти исследования выпишет врач - терапевт или общей практики, к которому и нужно обратиться.
2. Поскольку кашель изнуряющий, длительный, связанный с приёмом пищи, сопровождающийся неприятными ощущениями за грудиной, то необходимо исключить рефлюксный кашель, связанный с заболеванием пищевода. Для этого нужно сделать фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) или контрастную рентгенографию пищевода. Направление на эти исследования даёт врач - гастроэнтеролог или опять-таки терапевт.
3. Хотя Вы и пишете, что со стороны лёгких у Вас всё в порядке, существует много хронических заболеваний дыхательных путей, которые проявляются минимальной симптоматикой со стороны лёгких (она может нарастать позднее). В Вашем случае целесообразно исключить, прежде всего, туберкулёз и кашлевой вариант бронхиальной астмы (хоть Вы и пишете, что аллергии у Вас нет). Для подтверждения или исключения этого необходимо сделать рентгенографию лёгких. Кроме того, есть так называемый синдром постназального затекания. Чтобы исключить его необходим снимок околоносовых пазух, а также осмотр ЛОР - врача. Целесообразно, чтобы он провёл Вам непрямую ларингоскопию (осмотрел гортань с помощью зеркала).
4. Клиническая картина, которую Вы описываете, непохожа на кашель в связи с застоем в лёгких из-за сердечной недостаточности, но при беседе с врачом - терапевтом или общей практики не забудьте упомянуть о Ваших проблмах, связанных с аортой.
5
Большое спасибо!Ответ исчеропывающий,профессиональный.