Консультация № 185433
14.02.2012, 01:10
0.00 руб.
14.02.2012, 10:08
0 11 1
Здравствуйте, уважаемые эксперты! Прошу вас ответить на следующий вопрос:
Вот уже несколько лет меня мучает спазматический кашель!Скребет в горле справа и начинаетая кашель.
Легкие,бронхи,щитовидка проверены,проблем нет.Как Вы думаете с чем связано и что можете посоветовать?
Заранее благодарю/

Обсуждение

давно
Старший Модератор
17042
808
14.02.2012, 05:05
общий
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо знать:
1. Сила кашля (лёгкое покашливание, кашель средней силы, надрывный, мучительный кашель);
2. Наличие выделений (сухой, с мокротой);
3. Если есть выделения, то какие (водянистая мокрота, гнойная, с прожилками крови);
4. Время появления / усиления кашля (утром, вечером, весь день или, возможно, в определённое время года: весной, зимой).
Об авторе:
We have but faith: we cannot know;
For knowledge is of things we see;
And yet we trust it comes from thee,
A beam in darkness: let it grow.
-----
https://www.linkedin.com/in/andreynkuznetsov
https://www.researchgate.net/profile/Andrey_Kuznetsov11
http://www.researcherid.com/rid/K-8824-2014
Неизвестный
14.02.2012, 09:07
общий

1.Сила кашля-скорее надрывной.
2.Бывает и сухой и с мокротой,больше с мокротой.
3.Мокрота водянистая,иногда слегка гнойная.
4.Вне зависимости от времени года и суток,но в порядке вещей перед сном и часто перед едой.
давно
Старший Модератор
17042
808
14.02.2012, 09:56
общий
14.02.2012, 09:58
Идём дальше.
1. Насморк, общущение стекания слизи по задней стенке глотки, боль над бровями или около носа, гнусавость голоса есть? Рентгенографию околоносовых пазух делали?
2. Ощущения жжения за грудиной есть? Отрыжка кислым или воздухом есть? Не появляется ли кашель в связи с приёмом пищи? "Перед едой" - непосредственно перед едой или во время приёма пищи?
3. Нет ли аллергии на что-либо?
4. Нет ли проблем со стороны седечно-сосудистой системы? Не было ли кровотечений?

Переношу вопрос в рассылку "Терапия", как более соответствующую.
Об авторе:
We have but faith: we cannot know;
For knowledge is of things we see;
And yet we trust it comes from thee,
A beam in darkness: let it grow.
-----
https://www.linkedin.com/in/andreynkuznetsov
https://www.researchgate.net/profile/Andrey_Kuznetsov11
http://www.researcherid.com/rid/K-8824-2014
давно
Старший Модератор
17042
808
14.02.2012, 10:08
общий
Прошу обратить внимание на перенесённый вопрос.
Об авторе:
We have but faith: we cannot know;
For knowledge is of things we see;
And yet we trust it comes from thee,
A beam in darkness: let it grow.
-----
https://www.linkedin.com/in/andreynkuznetsov
https://www.researchgate.net/profile/Andrey_Kuznetsov11
http://www.researcherid.com/rid/K-8824-2014
давно
Профессор
230118
3054
14.02.2012, 12:19
общий
У меня бывает такое, когда колет, проглотите кусочек сливочного масла.
давно
Старший Модератор
17042
808
14.02.2012, 13:02
общий
Адресаты:
Приступообразный кашель с отделением гнойной мокроты вряд ли пройдёт от кусочка масла. Не обижайтесь, но данный случай не из "Доктора Хауса": попробуем и посмотрим, что получится. Основа диагностического поиска - опрос.
Об авторе:
We have but faith: we cannot know;
For knowledge is of things we see;
And yet we trust it comes from thee,
A beam in darkness: let it grow.
-----
https://www.linkedin.com/in/andreynkuznetsov
https://www.researchgate.net/profile/Andrey_Kuznetsov11
http://www.researcherid.com/rid/K-8824-2014
Неизвестный
14.02.2012, 16:10
общий
1.Насморка нет,ощущения стекания слизи по задней стенке есть.Болей нет,гнусавость иногда проявляется.Рентгеноскопую пазух носа не делали.
Ощущения жжения нет,отружка воздухом очень редко,
3.Бувает кашель во время приема пищи,но это не закономерность.Часто начинается перд едой часам к 18.00,в это
время мы обедаем.
4.Аллергии нет.
5.Кровотечения нет.Жалоб на сердце нет,но несколько лет назадэд эхоскопия показала расширение аорты в верхней части.
Неизвестный
14.02.2012, 21:36
общий
Сколько вам лет?

Принимаете ли вы лекарства типа энап, эналаприл или какие либо другие гипотензивные препараты?

Когда Вы последний раз делали флюрографию?

В данных последнего анализа крови было ли увеличение скорости оседания эритроцитов? (СОЭ)
Неизвестный
14.02.2012, 23:45
общий
[

Мне 60 лет.Никаких лекарств не принимаю.Флюрографию делала несколько лет назад,анализ крови давно не сдавала.
Кашель начинается оттого, что скребет в горле.Должна отметить,что самое эффективно помогающее средство,глоточек коньяка,видимо сосудорасширяющее.,снимает спазм.И еще помогает жевательная резинка ,,эвкалипт,, ,именно эвкалипт.
Но это не решение вопроса.
давно
Старший Модератор
17042
808
15.02.2012, 13:59
общий
это ответ
Здравствуйте!
Как Вы, наверное, сами понимаете, на основании только опроса без осмотра пациента и данных лабораторного и инструментального обследования о Вашем диагнозе можно только гадать, но, с учётом истории болезни, можно выделить несколько направлений поиска причины заболевания:
1. В любом случае необходимо сделать общий анализ крови и микроскопическое исследование мокроты, а также её посев на микрофлору. Направления на эти исследования выпишет врач - терапевт или общей практики, к которому и нужно обратиться.
2. Поскольку кашель изнуряющий, длительный, связанный с приёмом пищи, сопровождающийся неприятными ощущениями за грудиной, то необходимо исключить рефлюксный кашель, связанный с заболеванием пищевода. Для этого нужно сделать фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) или контрастную рентгенографию пищевода. Направление на эти исследования даёт врач - гастроэнтеролог или опять-таки терапевт.
3. Хотя Вы и пишете, что со стороны лёгких у Вас всё в порядке, существует много хронических заболеваний дыхательных путей, которые проявляются минимальной симптоматикой со стороны лёгких (она может нарастать позднее). В Вашем случае целесообразно исключить, прежде всего, туберкулёз и кашлевой вариант бронхиальной астмы (хоть Вы и пишете, что аллергии у Вас нет). Для подтверждения или исключения этого необходимо сделать рентгенографию лёгких. Кроме того, есть так называемый синдром постназального затекания. Чтобы исключить его необходим снимок околоносовых пазух, а также осмотр ЛОР - врача. Целесообразно, чтобы он провёл Вам непрямую ларингоскопию (осмотрел гортань с помощью зеркала).
4. Клиническая картина, которую Вы описываете, непохожа на кашель в связи с застоем в лёгких из-за сердечной недостаточности, но при беседе с врачом - терапевтом или общей практики не забудьте упомянуть о Ваших проблмах, связанных с аортой.
5
Большое спасибо!Ответ исчеропывающий,профессиональный.
Об авторе:
We have but faith: we cannot know;
For knowledge is of things we see;
And yet we trust it comes from thee,
A beam in darkness: let it grow.
-----
https://www.linkedin.com/in/andreynkuznetsov
https://www.researchgate.net/profile/Andrey_Kuznetsov11
http://www.researcherid.com/rid/K-8824-2014
давно
Мастер-Эксперт
259041
7468
18.02.2012, 02:42
общий
Мне тоже 60, почти. И меня временами мучили приступы кашля (до хрипоты). Но я нашёл простое дедовское средство - это шарфик!

В нашем возрасте локальное охлаждение (горла, локтя, носка…) вредит сильнее, чем общее охлаждение (когда весь замёрз, дрожишь, и этим согреваешься). Очень опасно, когда организм в целом в избыточном тепле (под тёплым одеялом), а часть тела (горло) - раскрыто из-под одеяла и местное охлаждение приводит к болезненным симптомам.

Отсюда совет: избегайте общего избыточного тепла, подогревайте свои больные места (шарфиком, валенками…), чтоб они на ощупь были НЕ холоднее живота.
Общая профилактика: Двигайтесь на свежем воздухе не менее 2х раз в день интенсивно!
Живите долго!
Форма ответа