Здравствуйте! Прошу помощи в следующем вопросе:
Прошу проанализировать на основании данных Мрт и НСГ изменения в головном мозге.
В месячном возрасте у девочки произошло Поздняя геморрагическая болезнь новорожденного.Спонтанное нетравматическое внутричерепное кровоизлияние.
Субарахноидальное кровоизлияние,подострая субдуральная гематома левой височно-теменной области.
МРТ в момент кровоизлияния
На конвексе больших полушарий слева в затылочной,височной и теменных областях определяется гематома плащевидной формы(в затылочной области толщиной 11 мм.),смещение срединных структур до 3 мм слева направо с компремированием левого желудочка,цистернальные пространства визуализируютя,косвенных признаков нарушения ликвороттока нет,борозды на конвексе визуалицируются,сильвиевы щели не расширены,серое ибелое вещество дифференцируется,очагов изменения плотности мозговой ткани не выявлено.Заключение спонтанная субдуральная гематома височно-теменно-затылочной области слева.
Проводилось медикаментозное лечение.без операции.
В 2мес сделали НСГ
Структуры мозга дифференцированы,симметричны.
Межполушарная щель,субарахноидальное пространство не расширино.
Передние рога и тела боковых желудочков ассиметричны в педелах возрастной нормы.
Слева в проекции каудоталямической вырезки определяется СЭК 4х4мм.
Слева в субарахноидальном пространстве незначительное количество содержимого толщиной слоя до 1-1.3мм.
В 6 мес НСГ
По конвексу 2.5мм
Ширина межполушарной щели 3мм.
Глубина передних рогов - Левый желудочек 1.5 мм.
Правый 1.5мм.
Глубина тел Левый 0.5мм, Правый 0.5мм.
Ширина 3;4 желудочков 2мм
Глубина большой затылочной цистерны 2.0 мм
Слева СЭК до 4мм
Сосудистые сплетения симметричны.
В 1 год МРТ
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Желудочковая система не расширена.
Субарахноидал.пространства лобно-височных областей слева расширены до 7,0 мм,
прилежащие борозды углублены,извилины атрофичны.
Базальные цистерны правильной формы,с ровными контурами.
Область турецкого седла без особенностей.
В области орбит патологичюизменений не выявлено.
При МРА артерий головного мозга патологических изменений не отмечено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Наружная гидроцефалия.признаки локальной атрофии корковых отделов левой лобно-височной области.
Сейчас ребенку 1.2 мес.Физическое развитие нормальное.Не беспокоит.
МРТ делали в 18 психоневрологической больнице.В выписке в рекомендациях невролог назначила Пантогам 1.5 мес и Мультивит-малыш-1 мес.
А в поликлинике по месту жительсва невролог назначила Аспаркам и Диакарб- 1 мес.
Вопрос:
1)Что у нас происходит в головном мозге?
2)У нас расширяется Субарахноидальное пространство? c чем связано и нужно ли лечение?
3)Чем чревато заключение МРТ в нашем случае.(Наружная гидроцефалия)Требуется ли лечение (постоянное или курсами) Пить ли нам Аспаркам и Диакарб.

Спасибо.Прошу ваших рекомендаций.